Пародонтология

Пародонтологическое лечение

Пародонтология – это раздел стоматологии, который занимается лечением и профилактикой заболеваний опорного аппарата зуба – пародонта (тканей, окружающих зуб).

Заболевания пародонта очень широко распространены среди населения всего земного шара. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 95% взрослого населения и 80% детей имеют признаки заболевания десен. Без преувеличения можно сказать, что эта проблема поистине глобального масштаба. О распространенности заболеваний пародонта в нашей стране красноречивее всего говорит тот факт, что болезнь охватывает 98–100% людей в возрасте 35–44 лет. Особая опасность заболеваний пародонта кроется в том, что часто начало и первые стадии болезни могут протекать бессимптомно, т.е. незаметно для человека. Стоматологи часто говорят, что заболевания пародонта – это молчаливые убийцы зубов. Так что вы можете даже не подозревать об имеющемся у Вас заболевании или очень высоком риске его развития.

 

Пародонт – это комплекс тканей, окружающих зуб. К ним относится не только десна, но и костная лунка, в которой располагается корень зуба, и связки зуба, удерживающие зуб в лунке, вплетаясь в корень зуба и в кость. Все эти ткани представляют собой единую систему, которая выполняет сразу несколько важнейших функций: фиксация зубов, восприятие и регулировка жевательной нагрузки, управление работой жевательных мышц, защита от проникновения внутрь костной ткани болезнетворных бактерий и целого ряда повреждающих факторов.

Как самостоятельно распознать необходимость в помощи пародонтолога?

Вам необходима консультация пародонтолога, если у Вас появились следующие симптомы:

• кровоточивость десен при чистке зубов,
• неприятный запах изо рта,
• темный налет на зубах,
• припухлость десен,
• оголение шеек зубов,
• подвижность зубов.

Заболевания пародонта являются важнейшей причиной потери зубов у взрослых (около 70%) и поражают три четверти населения.

 

 

Наиболее распространенные заболевания пародонта

Гингивит – это начальная стадия заболевания десен и полости рта, при котором поражается лишь десна. При этом заболевании появляется кровоточивость десны при чистке зубов, или при употреблении жесткой пищи, возникает постоянный неприятный запах изо рта. Возможны также покраснения и отеки слизистой оболочки десны, ее увеличение, а при более запущенной стадии заболевания встречается язвенное поражение и в некоторых случаях "омертвение" десен.

Пародонтит – это серьезное воспалительное заболевание десен, сопровождающееся прогрессирующей деструкцией периодонтальной связки и кости. На определенной стадии пародонтита кровоточивость десен превращается в подвижность зубов, которая приводит к потере зубов. При пародонтите появляются глубокие патологические зубодесневые карманы - щелевидное пространство между зубом и десной. Иногда при запущенной стадии заболевания происходит потеря даже здоровых зубов в результате разрушения кости вокруг зуба.

Пародонтоз - это хроническое дистрофическое системное поражение всех тканей пародонта. При пародонтозе заболевание полости рта носит не воспалительный характер, и проявляется обнажением шеек зубов за счет разрушения тканей вокруг зуба. При этом зубы длительно сохраняют хорошую фиксацию (она нарушается позже, когда зуб оголяется на большом протяжении), однако имеются незначительные зубные отложения. Пациента беспокоит повышенная чувствительность шеек зубов, особенно к перепадам температур, ощущение зуда в деснах. Постепенно прогрессируя, болезнь может приводить к потере зубов.

Основные причины пародонтологических заболеваний

 Курение. Курение является одним из наиболее значимых факторов риска, связанных с развитием заболеваний пародонта. Кроме того, курение может снизить шансы на успешное лечение.

Гормональные изменения у девушек и женщин. Эти изменения могут сделать десна более чувствительными и увеличить шансы на развитие гингивита.

Диабет. Люди с диабетом имеют более высокий риск развития инфекций, в том числе и заболевания десен.

Плохая гигиена полости рта - самая распространенная причина заболеваний пародонта - неудовлетворительная и неправильная чистка зубов, вследствие чего образуется зубной налет, а потом камни десен. Зубной налет, образовавшиеся десневые камни разрушают круговую связку зуба, а в дальнейшем и окружающую его костную ткань. Образуются так называемые зубодесневые карманы.

Нарушения в функции зубных рядов - к таким нарушениям относят различные аномалии прикуса, скученность зубов, отсутствие зубов, а также нарушение функции жевания. Важно вовремя проводить профилактику данных нарушений и, если необходимо, проводить ортодонтическое лечение.

Генетическая предрасположенность. Некоторые люди более склонны к тяжелым заболеваниям десен, чем другие.

Лекарства. Существуют сотни медицинских препаратов, одним из побочных эффектов у которых является уменьшение выделения слюны. А она оказывает защитное действие во рту. Без достаточного количества слюны ротовая полость уязвима для инфекций, провоцирующих заболевание десен. Также прием некоторых лекарств может вызвать аномальное разрастание тканей десен, что может затруднить уход за зубами.

Другие болезни и их лечение. Такие заболевания, как СПИД, рак и их лечение также может отрицательно сказаться на здоровье десен и других тканей пародонта.

 Диагностика заболевания

 При осмотре врач должен:

• расспросить о медицинской истории, чтобы определить основополагающие условия или
• факторы риска (например, курение), которые могут способствовать заболеванию десен;
  обследовать десна и обратить внимание на любые признаки воспаления;
• используя крошечный правитель, называемый “зонд”, осмотреть и измерить пародонтальные карманы. При здоровых деснах их глубина обычно между 1 и 3 мм. Это обследование обычно безболезненное.

Стоматолог может также назначить рентген, чтобы посмотреть, есть ли потеря костной массы;

Лечение заболеваний пародонта

 Основная цель лечения заключается в контроле и подавлении инфекции. Способы и длительность лечения будут варьировать в зависимости от степени заболевания десен. Любой вид лечения требует, чтобы пациент продолжал ежедневно ухаживать за зубами в домашних условиях. Врач может посоветовать изменить определенные элементы образа жизни, например, бросить курить, как способ для улучшения результатов лечения.

Снятие отложений и сглаживание поверхности корня

 Стоматолог пародонтолог для начала проводит профессиональную чистку зубов, во время которой убирает отложения и неровности на поверхности.

Снятие отложений означает соскабливания зубного камня выше и ниже линии десен. Чистку самих десневых карманов, если они уже образовались, называют кюретаж.

Сглаживание поверхности корня помогает избавиться от неровностей на корне зуба, где собираются микробы, а также удалить бактерии, которые способствуют заболеванию. В наше время для удаления зубного налета и камня нередко применяется лазер или ультразвук, а так же ручной метод специализированными инструментами.

Медикаментозное лечение

 Применение медицинских средств может нередко назначается при лечении, которое включает снятие отложений и сглаживание поверхности корня, но не всегда может заменить хирургическое вмешательство. Необходимы долгосрочное наблюдение для того, чтобы узнать, возможно ли будет снизить необходимость операции, используя медицинские средства.

Хирургические методы лечения

 Открытий кюретаж и лоскутная операция. Хирургическое вмешательство необходимо, если воспаление и глубокие карманы остались после проведения профессиональной чистки зубов и медикаментозной терапии. Такое лечение требует высокой квалификации врача, кроме этого сама процедура дорогостоящая. Открытий кюретаж или лоскутная операция дают возможность удалить отложения зубного камня в глубоких пародонтальный карманах и уменьшить их глубину, что облегчит процесс поддержания чистоты. Эти операции похожи между собой, и обе включают осуществление надрезов на деснах, чтобы добраться до поврежденной костной ткани. Десну затем подшивают на прежнее место таким образом, чтобы снова мягкая ткань плотно прилегала к зубу.

Как сохранить зубы и десна здоровыми?

 Чистите зубы два раза в день утром и вечером.

• Полощите полость рта после каждого принятия пищи.
• Используйте зубной нитью, чтобы удалять зубной налет между зубами.
• Регулярно посещайте стоматолога (не менее 2 раз в год) для осмотра и профессиональной чистки – это обойдется во много раз дешевле, чем лечение пародонтита.
• Не курите.

Могут ли заболевания десен вызывать проблемы со здоровьем за пределами рта?

 В некоторых исследованиях было замечено, что люди с заболеваниями десен были более склонны к развитию сердечных заболеваний или имели трудности с контролем уровня сахара в крови. Другие исследования показали, что у женщин с заболеваниями десен чаще проходят преждевременные роды, а дети имеют более низкий вес при рождении.

Но до сих пор не было достоверно доказано, что именно заболевания десен повлияло на это. Ведь могут быть другие общие причины, которые вызвали и заболевания десен, и другие проблемы со здоровьем. Или это могло быть совпадением.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы уточнить, является ли заболевания десен на самом деле причиной проблем со здоровьем за пределами ротовой полости. А также при этом выяснить, способно ли лечение десен предотвратить возможные другие заболевания.

В то же время остается фактом то, что профилактика и своевременное лечение заболеваний десен помогает сохранить зубы. А это уже очень веская причина, чтобы о них заботиться.